
(一)一般性治疗:休息,适当补充液体及维生素,避免用力和剧烈咳嗽。密切观察病情变化(多数病人在发病后14天内都可能属于进展期)。定期复查胸片(早期复查间隔时间不超过3天)、心、肝、肾功能等。每天检查体表血氧饱和度。
(二)对症治疗:
1.有发热超过38.5℃者、全身酸痛明显者,可使用解热镇痛药。高热者给予冰敷、酒精擦浴等物理降温措施。
2.咳嗽、咳痰者给予镇咳、祛痰药。
3.有心、肝、肾等器官功能损害,应该做相应的处理。
4.气促明显、轻度低氧血症者应尽早给予持续鼻导管吸氧。
儿童忌用阿司匹林,因该药有可能引起Reye综合征。
(三)治疗上早期选用大环内脂类、氟喹诺酮类β-内酰胺类、四环素类等,如果痰培养或临床上提示有耐药球菌感染,可选用(去甲)万古霉素等。
(四)糖皮纸激素的应用:建议应用激素的指征为:①有严重中毒症状;②达到重症病例标准者。应有规律使用,具体剂量根据病情来调整。儿童慎用。
(五)可选用中药辅助治疗。
(六)可选用抗病毒药物。
(七)可选用增强免疫功能的药物。
(八)重症病人的处理和治疗(略)。
【预防调护】
一、普通市民的预防
1.保持生活、工作环境的空气流通。
2.尽量避免到空气疏通不畅、人口密集的公共场所活动。
3.打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手,洗手后,用清洁的毛巾和纸巾擦干。不要公用毛巾。
4.根据气候变化增减衣服,定期运动、充足休息。
5.经常到户外活动,呼吸新鲜空气,增强体质。
6.出租车司机要经常开车窗换气,有条件勤洗手。
二、医护人员的预防
1.病房要通风换气,保持空气新鲜。可采用紫外线照射,过氧乙酸熏蒸或喷雾的方法对病房进行消毒。
2.病人接触过的物体表面,可用含氯消毒剂擦拭;病人的痰液等分泌物也要用含氯消毒剂消毒。
3.对密切过非典型性肺炎患者的医护人员,要进行医学观察两周。
4.接触病人的医护人员应带棉纱口罩,4小时要更换1次,注意手的清洁和消毒。
三、学生的预防
1.搞好学校的环境和食堂卫生,学生宿舍和教室要定时开窗通风,保持空气新鲜。
在师生中开展健康教育,增强自我防护意识。
2.加强学校饮食卫生,倡导师生养成饭前洗手的习惯,少到人多的公共场所。
3.加强晨、午检工作,对可疑病人注意隔离、观察,防止疾病的传播。
总之,要积极开展卫生防病的科普知识教育,了解非典型肺炎的特征与预防的方法,以便能早发现、早报告、早隔离治疗病人,避免乱投医乱服药,另外,对已患病住院治疗的病人不设陪护,不得探视。