延续亲人生命------亲属肾移植
延续亲人生命，维系家的天平，让科学为亲情护航
——记亲属活体供肾肾移植
当一个人决定把自己身体内的一个肾脏捐赠给亲人时，他所做的不仅仅是挽救了亲人的生命，更为重要的是他为人间最美好的亲情和爱情作出了最真实的诠释。
一、肾移植的现状
目前我国有尿毒症患者100余万例，而且每年仍有12万例新增病人，但能够接受肾移植者不超过7000例。供需缺口之大，对于那些等待合适肾源供体的患者及其家庭来说，无论是精神上、肉体上，还是经济上，都是一个炼狱般的过程。他们往往要在焦急的等待中每月担负高达4000～8000元的透析费用，甚至由于等待不到合适的肾脏而永远地离开了我们。
二、何为亲属活体供肾肾移植？现状如何？
亲属活体供肾肾移植是医师从活体供者身体获取一个肾脏，将其移植给受者。活体亲属供肾是近些年来国际上提倡的解决供肾缺乏的有效办法之一，并且能够增加手术成功率，延长患者的术后生存期。在美国，随着公众对活体肾移植认识的不断加深，越来越多的人选择活体肾移植，美国目前活体肾移植约占40%以上；日本、韩国活体肾移植约占总数的90%，我国香港和台湾地区约占总数的20%左右。
三、活体亲属供肾有以下6个优点：
1、较高的成功率。因为供肾来源于和患者有亲属关系的健康人，移植时供肾具有较好的条件，而且随着时间的推移，移植肾的功能会越来越稳定。
2、等待时间教短。从配型到术前准备至多需要一周时间。而一般尿毒症患者为等待一个合适的尸体肾需要1到2年，而这1到2年中他们不得不继续透析，而且增加了死亡的危险性（每年都有大约5%的尿毒症患者在等待移植的过程中死亡。）
3、提高了供体和受体间的相容性。根据遗传学的规律，无血缘关系的人群中的人类组织相容性抗原相同或相似者极少，而父母与子女之间可有一个单倍体相同。通俗地说就是，父母与子女之间有一半是相同的；同胞之间，一半相同的几率为50％，完全相同或完全不同的各占25％。也就是说，如果有五个同胞，则至少有两个同胞间的组织相容性抗原是完全相同的。人类组织相容性抗原的差异是导致排斥反应的免疫学基础，因此组织配型的适合程度是影响移植肾的长期存活的主要原因。选择组织配型好的亲属供肾，能降低术后排斥发生率。组织配型相容性越高，排斥反应越少，服用的抗排斥药物越少，患者存活时间越长。世界权威杂志《Clinical Transplants》统计了1998-2001年，全球各种类型肾移植的平均半寿期如下：
供者类型 半寿期（年）
HLA全配的兄弟姐妹之间的活体肾移植 26.5
父母与子女之间的活体肾移植 18.7
没有血缘关系的活体肾移植 18.4
夫妻之间的活体肾移植 15.8
远亲之间的活体肾移植 17.3
尸体肾移植 10.9
4、提高了供肾质量。供肾质量直接影响移植效果，而供肾质量的好坏主要取决于热缺血及冷缺血时间的长短。所谓供肾热缺血时间指的是供肾被离体后，在0～4℃肾保存液灌注前的这一段时间；冷缺血时间是指灌注后到被移植到病人体内的时间。热缺血时间尤其重要。活体供肾显著地降低了热缺血时间（1～2分钟）最大程度地减少了缺血再灌注损伤，保证了良好的供肾质量。使术后移植肾功能早期得到良好恢复。
5、免疫抑制剂用量减少。由于组织配型适配率提高，组织相容性好，移植肾排斥反应率明显下降，免疫抑制剂用量减少，从而降低药物对机体产生的副作用。半年以后，亲属肾移植患者的服药量比尸肾移植患者减少1/3-1/2，大大减轻了患者的经济负担。
6、活体亲属供肾可按接受者的身体情况安排手术时间，不须长期等待而提高治疗费用甚至丧失移植时机。医生有更多的时间来准备手术，这样可以让患者在精神上和生理上做好充分的准备。
四、亲属器官捐赠的对象
近亲：父母、兄弟、姐妹、超过18岁的子女。远亲：祖父母、叔舅、姑姨及堂表兄弟姐妹。在一些病例中，夫妻之间也可以捐献肾脏。
五、谁将最终成为活体肾捐献者？
必须符合以下条件：配型监测－确定捐献者的血型和肾脏是否与患者相兼容。健康监测－确定他是否处于良好的健康状态。完全自愿－捐献者需要清楚地了解外科手术可能的风险。
六、供者捐肾后会影响生活质量吗？
亲属肾移植尽管可以挽救家人的生命，但毕竟手术是有创伤的，而且一个健康的人将因此而失掉一个肾脏，这些会不会影响供肾者的健康？人体有两个肾脏，每个肾脏由约60万个肾单位组成，一个健康人只需要四分之一个肾脏工作即可满足日常生活。所以对于健康人来讲，捐出一个肾脏是不会影响以后生活的。