脑瘫一般知识
脑瘫一般知识
1.什么是脑瘫？
脑瘫是儿童脑性瘫痪的简称，是指出生前至出生后早期，发育尚未成熟脑组织受到缺血缺氧等损害引起的以肢体运动障碍和姿势异常为主的一组综合征，是一种非进行性中枢神经损害。
2.脑瘫是怎么发生的？
脑瘫的主要致病因素可归纳为8个字：早产、难产、窒息、黄疸。另外，低体重儿、高热惊厥、多胎妊娠、颅内感染、颅内出血等也与脑瘫的发生有密切关系。
3.脑瘫有几种类型？
常见的脑瘫类型有痉挛型脑瘫和手足徐动型脑瘫以及二者合并存在的混合型脑瘫。其中痉挛型约占2/3左右。手足徐动型约占四分之一。
4.什么是痉挛？
正常情况下人体肌肉保持适当的张力（紧张度）才能灵活地完成各种动作和保持适当的体位。当肌肉张力持续升高时，肌肉即处于痉挛状态。脑瘫患者多数表现为肌肉张力显著升高，处于痉挛状态。
5.为什么会出现痉挛？
人体肌肉受两级神经中枢支配，下级神经中枢位于脊髓，上级神经中枢位于大脑皮层。正常情况下上级神经中枢对下级神经中枢起抑制作用。脑瘫患者大脑皮层受损，失去对下级运动神经的抑制作用。下级运动神经在周围神经信号的刺激下持续兴奋，发出指令使肌肉持续收缩，即处于痉挛状态。这种状态可以通过减少周围神经传入的刺激信号来解除。
6.什么是肌肉孪缩？
脑瘫患儿肌肉长度的增长落后于骨骼的发育，逐渐出现关节畸形，如尖足行走，膝和髋关节屈曲，且随着年龄增长畸形进一步加重。肌肉病变广泛，肌肉体积逐渐减少，纤维组织增多，弹性下降，筋膜增厚，此时被动活动关节已经不能纠正至正常位置，此即挛缩状态。这种状态必须经过肌腱延长手术才能纠正。
7.为什么会出现挛缩？
肌肉生长发生在肌肉肌腱移行部位。作为对反复牵张应力刺激的反应，不断增加肌小节实现肌肉生长。脑瘫患儿肢体活动明显减少。承受的牵张应力刺激减少，肌肉生长受限，导致肌肉-肌腱短缩（肌静态性挛缩）。
8.肌力和肌张力是一回事吗
不是的。肌力是指肌肉运动时力量。肌张力是指肌肉的紧张度。脑瘫患者肌张力显著升高，动作不灵活，运动少，肌肉到不到锻炼，肌肉力量差。
9.脑瘫有那些表现？
患儿运动发育迟缓，翻身、坐起、爬行、站立等运动功能落后。患儿动作和姿势异常，如走路不稳，屈膝孪缩或剪刀样步态，动作不协调，痉挛型患儿可出现肢体屈曲状态等。大部分病人肌张力异常增高，腱反射亢进，踝阵挛等。
10 。 脑瘫主要体征有那些？
（1）有明显的左、右肢体和运动不对称，关节屈曲畸形，尖足行走，剪刀步态等。（2）手运动不协调，不能完成精细动作。（3）不能从仰卧位转向侧卧位。（4）姿势怪异，呈角弓反张状或舞蹈样姿势。（5）运动减少、不协调，可出现吐舌、张口、流涎等怪异表情。（6）功能障碍的肢体僵硬紧张，哭闹或受刺激时加剧，安静入睡时过度松弛。（7）原始反射（如握持反射、吸吮反射等）消失延迟。（8）肌张力增高，肌收缩不协调。