关于SPR 手术
关于SPR 手术
1．什么是SPR手术？
SPR是选择性脊神经后根切断术的英文缩写。通过电生理仪器选择兴奋性过高的脊神经后根（感觉）纤维，将其切断，减少了传入中枢的刺激信号，脊髓运动神经的兴奋性下降，发出的传出运动神经信号减少，肌肉痉挛也随之减轻或解除。
2．为什么说手术选择3~5岁最佳？
3岁以前患儿不能配合，脑瘫的功能评定较困难，术后孩子的康复训练一般也比较困难。5岁以后，肢体长期痉挛，造成继发的关节、肌腱、韧带的变形、挛缩，康复训练也较困难。这一切都会影响给脑瘫的治疗效果。所以，SPR手术最好选择在3~5岁进行。
3．SPR会导致瘫痪吗？
SPR只是选择性部分切断部分感觉纤维，而没有影响支配肌肉的运动神经纤维，不会影响肌肉的运动能力，更不会导致瘫痪。
4．SPR会导致感觉障碍吗？
选择性神经后根切断术采用了先进仪器，只选择性切断引起肌肉痉挛的后根神经纤维，而保留了体表感觉神经，所以，术后不会造成永久性皮肤感觉麻木。
5．智力障碍的患儿能做SPR术吗？
如果患者智力很差，不能配合训练，更不可能主动训练，手术疗效则受到较大影响。轻度智力障碍可手术。对于不能行走的患儿，为了便于会阴部护理，改善坐姿，也可以进行SPR术。
6．SPR的主要目的是什么？
SPR手术的主要目的是解除痉挛，为康复训练创造条件，使孩子达到生活自理，回归社会，成为对社会 有用的人。
7．SPR术后何时可以下地活动？
术后3～4周患者可带腰围可下地活动，进行各种康复训练。
8．SPR手术的有效率有多大？
SPR是迄今为止最有效的脑瘫治疗方法，可以有效解除肌肉痉挛，其功能改善率在95%以上。
9．腰骶部椎板的部分（限制性）切除会影响孩子脊柱发育吗？
因保留脊柱小关节不会影响脊柱稳定性。年龄小的孩子，切除的椎板可以部分再生。
10. SPR术后何时复查？
术后3个月、半年或一年定期到手术所在的医院复查。
11.SPR术后有哪些注意事项？
术后注意先卧床３周，卧床期间可练习腰背肌和下肢肌肉力量，被动活动下肢关节，不能过早下地，下地时需围腰保护，先练习站稳，待下肢力量增强后再开始练习行走。
12.是不是做过SPR手术就会走了？
SPR手术只是改善了肌肉的痉挛状态,在此基础上还需要长期系统地康复训练来增强肌肉力量，改善关节功能。
13.上、下肢功能障碍患儿该怎么治疗？
有些脑瘫患者上、下肢功能都有障碍，一般先做针对下肢痉挛的腰段SPR术，以后根据情况再行针对上肢功能障碍的颈段SPR术。