1.何谓哮喘病
哮喘的全称叫支气管哮喘,哮喘病的发病机理是遗传基因与环境因素的结合,以及免疫功能失衡所致。国际上对这种病下了一个比较明确的定义:支气管哮喘是由嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并可以引起气道缩窄,表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等临床症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,常常出现广泛多变的可逆性气流受限,多数患者可以自行缓解或治疗缓解。
2.如何知道自己患了哮喘病?
哮喘病诊断主要是根据长期性、发作性和周期性哮喘发作的特点,典型过敏原(如某种花粉、真菌、食物)接触引发。临床常表现胸闷、憋气、气急、干咳嗽,呼吸困难,发作时呼气明显延长等症状。查体两肺可以听到如笛哨声的高调音,医学上称作哮鸣音的体征,一般哮鸣音强弱和气道狭窄、气流受阻的严重程度相一致。当气道极度收缩加上粘痰阻塞,气流反而减弱或完全受阻时,哮鸣音减弱,甚至完全消失。标志病情危重。结合家族史和必要的实验室检查,一般需要做肺功能的检查、气道反应性测定和变应原的免疫学检查可以确立诊断。
3.避免致敏物质的接触,可以较少哮喘病急性发作。
哮喘病的显著特点是长期性、反复性、可逆性,引起哮喘发作的诱发因素错综复杂,多数病人发作前有明显的过敏原接触史,有明显的刺激性诱发因素,有些病人对自己的过敏原了如指掌,临床医师有时难知其详。尤其是外源性哮喘,有些过敏性物质可以通过预防接触或减少接触,预防哮喘急性发作,哮喘病人应该尽量避免各种不良因素刺激,季节性哮喘在容易发病季节到来之前及时采取各种相应的防范措施,以预防哮喘病发作,减少哮喘发作次数和减轻哮喘发作时的症状。
4.儿童哮喘发作与成人有何不同?
儿童哮喘的分期与成人哮喘的分期基本相同,但由于儿童正处于生长发育阶段,随着年龄的增长,有些哮喘患者可反复发作成慢性过程,整个病程中发作期与间歇期往往交替出现。因此,通常将儿童哮喘分为急性发作期及缓解期(发作间歇期)。急性发作期有哮喘发作的典型症状,如胸闷、憋气、气急、咳嗽,呼吸困难等,发作程度与哮喘持续时间不等。缓解期是在急性发作期以后的间歇阶段,多数患儿无症状及体征,若在此期间患儿夜间出现干咳嗽或胸闷,往往也是急性发作的预兆,因此,缓解期的患儿仍然需要密切关注。缓解期长短不一,一般规律是病程越长,缓解期越短,其次是密切接触过敏原有关。
5.哮喘的防治基本原则是什么?
⑴尽量避免过敏原的接触,脱离外界非特异的接触;
⑵抗气道炎症药和支气管舒张剂并用;
⑶预防和治疗慢性哮喘和治疗哮喘的急性发作;
⑷哮喘急性发作时尽快缓解症状,改善肺功能,纠正低氧血症;
⑸慢性哮喘病人注重哮喘病的预防与治疗同等重要。缓解期患者,预防发作尤其重要,预防哮喘发作,减少发作次数,减轻发作时的症状,就可以有效的保护肺功能,提高患者生活质量和工作质量。
6.如何认识中医药在预防哮喘发作中的作用。
中医在预防哮喘病发作中有着不可低估的作用。哮喘病人在急性发作时通过中西医结合治疗比任何一种单纯西医、或中医治疗都有更好的临床疗效。缓解期中医遵循“缓则治其本”的治疗法则,采用辨证论治,因人而异的防治方法,常常可以达到预防哮喘发作的目的。中医常用预防哮喘发作的方法如:针刺治疗、艾灸穴位、穴位贴敷、拔火罐、穴位埋线、离子导入和“冬病夏治” 等举不胜数,用以协调脏腑,平衡阴阳,预防哮喘发作。