
急性牙髓炎
临床表现为自发性和阵发性疼痛,温度刺激使疼痛加重,疼痛常不能定位。疼痛常在夜间发作。且较白天更剧烈。根据患者自身情况及患牙情况采用塑化治疗或根管治疗。
急性根尖周炎
主要症状为咬合痛。发病初期用力将患牙咬紧,疼痛可暂时缓解。患牙有浮出和伸长感。疼痛持续范围局限,不放射到临牙或对合牙,患者能明确指出患牙部位。口腔检查扣诊时会引起剧烈疼痛,扪压根尖相应部位也会引起疼痛,对冷、热和电诊均无反应。
治疗:髓腔开放引流:通过扩大根管使根尖炎症渗出物得到引流减压,减轻疼痛症状。切开排脓:若在骨膜下或粘膜下已形成脓腔,则应及时切开脓腔达到引流的目的。调合磨改:通过调和磨改使其减轻功能,达到缓解症状减轻疼痛的目的。消炎止痛:对于炎症范围较大应给予口服或静脉滴注抗生素类药物,疼痛严重者还应配合止痛药物。后续治疗:对于可保留的患牙可根据情况行根管治疗或塑化治疗。