
控制“三高”,预防痴呆
——北京东直门医院举行“中华老年痴呆日”宣传义诊活动
目前,全世界可能有数千万人正在遭受着老年性痴呆的折磨。仅美国就有450万老年性痴呆患者,65岁以上发病率为10%,而85岁以上发病率近50%。每年护理他们的费用大约一千亿美元。据估计,老年性痴呆的患病率会继续上升,到2050年患病人数会高达1130~1600万。我国的老年性痴呆形势更加严峻,65岁以上老年人中痴呆患病率高于世界平均水平,按目前我国一亿老年人估算,有痴呆患者近1000万。
多个国家专家通过对65~79岁的老年人随访21年后发现,中年时期患高胆固醇血症、或/和高血压、或/和2型糖尿病,是老年性痴呆的独立危险因素。其他研究也证明,这三种血管性危险因素是加速脑变性改变和认知功能减退的重要原因,能促进痴呆的发生,因此,控制血管性危险因素是延缓认知功能减退的重要途径。
为了控制“三高”、预防痴呆,北京中医药大学东直门医院公关部组织老年神经精神领域的专家于9月17日“中华老年痴呆日”在东城区海运仓社区举行了大型宣传义诊活动,提醒老年人,尤其“三高”老年人积极治疗高胆固醇血症、高血压、2型糖尿病,延缓痴呆发生,降低我国痴呆发病率。
东直门医院副院长田金洲教授是一位拥有中医学博士学位和英国神经科学博士学位的著名老年神经内科专家。他在宣传义诊活动现场引用大量研究证据指出,中年时期患高血压能增加痴呆风险。79~85岁间发生痴呆者15年前的高血压水平明显较高,长期降压治疗能使痴呆发生的风险降低一半。
田金洲教授还指出,中年期高脂血症也能增高痴呆的发生率。胆固醇水平增高10%即可使脑内淀粉样蛋白(一种引起痴呆的有毒物质)的生成增加2倍。服用降脂药物者的痴呆发生率下降60%~70%。
新近的几项研究表明,糖尿病会增加患老年性痴呆的风险,患2 型糖尿病的病人发展为老年性痴呆的机会是同年龄同性别的健康人的2 倍。患有2型糖尿病和卒中者的痴呆风险增高接近8倍,43%的痴呆患者有高血压和(或)糖尿病。处于糖尿病前期的病人有70%的风险发展为痴呆。减肥和体育锻炼不仅能降低轻度升高的血糖水平,战胜糖尿病,而且可以预防老年性痴呆的发生。而鼻腔滴注胰岛素能改善老年性痴呆患者的故事回忆和词语记忆。
所以,田金洲教授告诫患老年人,尤其患有“三高”中任何一“高”的中老年人,要树立痴呆预防意识,除积极控制血压、血糖、血脂,坚持减肥和体育锻炼,定期到医院检查记忆功能和精神状态。对于那些“爱忘事” “爱唠叨” “爱生气”“爱猜疑”的轻度认知损害老年人,应尽快到医院检查是否已经患有轻度老年痴呆。中医药防治的痴呆的效果已得到国际学术界认可,复方中药金思维已被2005年在美国举行的老年痴呆预防国际大会推荐为 “给老年痴呆带来希望”的5种创新疗法之一。