
由于缓慢性心律失常患者心跳非生理性缓慢,泵出的血液不能满足身体的需要,出现乏力、头晕、一过性意识丧失、进而危及生命者,都应该安装起搏器。最常见的情况有:病态窦房结综合征,房室传导阻滞。其它还有心房颤动心室率缓慢者、梗阻性肥厚型心肌病、长 QT 综合征等。
心脏起搏器手术
手术前准备:
· 调整好心理状态,不要过分紧张。
· 备皮(就是皮肤的准备,要刮干净手术区域的体毛,防止感染)。
· 再次检查身体,做心电图。
· 您如果带着假牙,要把它摘掉,这是为了防止呕吐或影响呼吸。
· 根据具体病情的不同,每个人所要做的准备可能略有差异,您的主管医生会另行通知。
手术过程:
· 只需局部麻醉,您可以清醒地了解整个过程。
· 手术过程中您不能活动,如果有不舒服就及时告诉手术医生。
· 手术时在您的上胸部(左侧或右侧)切开一个小口,做一个囊袋,将起搏器的脉冲发生器放在这个囊袋里。
· 然后,还要做一个静脉穿刺,以便将导线经过静脉血管送入心脏。
· 经过体外调试以后,将脉冲发生器和导线连接,缝合切口,只需要缝 4-5 针。
· 整个手术过程大约只需要 30-60 分钟。
手术以后:
手术以后一段时期内,埋植起搏器的那一侧上肢要尽量少活动,以防起搏器的脉冲发生器和 / 或电极导线发生移动。
有些患者可能还要用一些抗生素,以预防切口感染。
出院前,您还要复查心脏 X 线检查和 24 小时动态心电图检查( Holter ),以确认起搏器的安装和工作都正常。
出院以后:
安装了起搏器,顺利出院以后,还需要定期来医院随访。一般三个月后来医院进行第一次随访,把起搏器的参数调一下。然后就是等到起搏器保证年限的最后一年,再来医院复查一次,目的是检测起搏器的电池还有多少电量。
植入起搏器后的最初 1 - 3 个月,要避免剧烈运动,一般日常活动没有关系,适度的体育锻炼如散步,慢跑也可以。需要注意的是,起搏器植入侧的上肢要避免大幅度活动,以免起搏器的脉冲发生器和/或电极导线发生移位。
起搏器是一台精密的微型计算机,从起搏器保证年限的最后一年开始,我们对您的起搏器进行随访,主要是检测电池的剩余电量,当检测发现电量不足达到警戒线时,所剩余的电量仍可保证起搏器工作 6 个月,这使我们有足够的时间发现并更换起搏器。请您放心生活。