“咳血这么多天终于不出血了”，查房时71岁的Z先生（化名）激动的对北京中医药大学东直门医院肿瘤科主任胡乃东说。

Z先生患有结核病，于外院抗结核治疗7个月，雪上加霜的是今年7月再次确诊肺腺癌（无基因突变），经过3个疗程的化疗，肿瘤略有缩小，但是最近新添了“咳嗽、咳痰、痰中带鲜血”的症状，当地医院启动内科药物止血治疗，药物止血治疗效果欠佳，Z先生咳痰带鲜血的症状依旧淋漓不尽，连续下降的贫血指标，让他及家属心生担忧，遂慕名前往北京中医药大学东直门医院肿瘤科（北京市中西医肿瘤微创医学中心）寻求治疗。

Z先生入住肿瘤科，完善胸部增强CT：“右肺上叶、下叶、右肺门旁多发肿块，左肺上叶陈旧结核，右肺上叶空洞性病变，双肺间质性炎症”（图1）。肺基础差，多种疾病同时共存，出血机制复杂，了解到病情的特殊性，肿瘤科主任胡乃东与肿瘤科介入首席专家陈光利共同讨论，反复评估病情，详细研读增强CT，分析责任病灶及血管分布，设计介入手术路径，详细告知患者家属病情及介入治疗的方式预后，家属愿意介入栓塞止血治疗。

术中Z先生积极配合，胡乃东主任、陈光利主任全神贯注寻找到多支支气管动脉、肋间动脉及内乳动脉，发现肿瘤显影，栓塞责任血管（如图2），术后患者咳嗽、咳痰的颜色已明显转淡，术后第一天晨起查房，Z先生激动的告诉胡主任，“咳痰的颜色一点血都没了，输液多天都没有止住的血，微创介入治疗一次就立竿见影，也太神奇了”。胡主任点点头，并继续叮嘱他术后注意事项，关注贫血指标变化，随后继续规律化疗治疗肿瘤。

北京中医药大学东直门医院肿瘤科（北京市中西医肿瘤微创医学中心）微创介入治疗为科室特色诊疗之一，该案例的成功，得益于肿瘤科医疗专家团队MDT协作模式、精湛的微创介入技术和细致的围手术期管理，每一个环节均展示了肿瘤科医疗团队的专业与细致。不仅仅是肺部咳血，对于胃部出血、肝癌破裂出血、肾出血、妇科相关出血等，肿瘤科微创介入栓塞止血治疗经验丰富，效果突出。

胡乃东主任叮嘱

每一次出血都需提高警惕，为生命争取高质量的治疗！

作者：常晓燕

编辑：于嵩洋

审核：胡乃东 刘丽娟

审阅：刘子旺