中西互鉴共探睡眠诊疗新思路

聚焦睡眠障碍临床难点，融合中医体质思想、中西医诊疗技术与心理行为干预手段，助力基层医务人员全方位提升睡眠疾病综合处置能力。依托通州区中医药传承创新发展示范项目—— 通州区名老中医专家传承工作室建设项目，由北京中医药大学东直门医院脑病科五区联合徐辛庄社区卫生服务中心举办的窦金娟名老中医专家传承工作室第三期学术沙龙，于近日在徐辛庄社区卫生服务中心会议室圆满举办。

来自通州区及周边各医疗机构神志病科、脑病科、老年病科等临床医务人员，工作室团队成员、规培学员、进修医师、研究生齐聚现场。会议由王晓雪、简文佳担任主持，邢聪丽副主任医师、张家成副主任医师、窦金娟主任医师依次带来专题授课，课程结束后开展现场研讨交流，围绕临床真实病例、诊疗困惑展开充分互动。

徐辛庄社区卫生服务中心邢聪丽副主任医师带来《失眠的中医体质辨识与个体化干预策略》专题分享。讲座结合国民睡眠现状数据，点明失眠已成为影响群众身心健康的突出公共卫生问题。课程系统梳理中医九种体质理论，详解 “辨体辨病辨证” 三位一体诊疗模式，深度剖析气虚、阳虚、阴虚、痰湿、湿热、血瘀、气郁等偏颇体质与失眠发病之间的内在联系，阐释不同体质人群失眠独有的症状特点与发病机理。讲座立足基层实操，针对各类偏颇体质，分别从饮食调养、穴位按摩、起居调摄、情志疏导、经典方药多个维度给出可落地的个体化干预方案，把中医体质养生理论转化为基层临床可用的诊疗工具，为失眠人群分层调治提供清晰思路。

东直门医院脑病科六区张家成副主任医师作《失眠伴抑郁的中西医诊疗》主题报告。临床上失眠与抑郁常常相伴发生、互为因果，大大增加诊疗难度。张家成副主任医师从中西医双重视角梳理失眠合并抑郁的发病机制，梳理疾病鉴别诊断要点，总结该类疾病常见中医证型，解析对应治法方药，结合丰富临床病案，讲解中药、中医特色疗法与现代医学手段协同运用的实操要点。同时剖析临床诊疗误区，提出既要改善睡眠症状，也不可忽视情绪障碍根源，倡导身心同调的诊疗理念，帮助参会人员拓宽情志相关睡眠疾病的中西医结合诊疗视野。

窦金娟主任医师带来《失眠认知行为疗法（CBTI）》专题讲座。CBTI 作为失眠非药物治疗的一线方案，在临床当中具备重要应用价值。窦金娟主任医师围绕失眠认知行为疗法核心理念，系统讲解睡眠卫生教育、刺激控制疗法、睡眠限制、认知矫正、放松训练五大核心技术，拆解各项技术的操作步骤、适用人群以及临床实施注意事项。她结合自身大量门诊案例，讲解如何将 CBTI 技术与中医中药、中医情志调护有机融合，实现中医药特色疗法与现代心理行为技术优势互补，打破单纯依靠药物治疗失眠的固有思维，为复杂失眠患者提供多元化治疗路径，内容兼顾理论深度与临床实操性，给现场医务人员带来全新诊疗启发。

交流研讨环节气氛热烈，参会医务人员结合日常接诊遇到的复杂失眠、失眠合并情绪问题等实际病例踊跃提问，三位讲者针对体质辨别要点、中西药联合使用、CBTI 在基层落地实施难点等问题答疑解惑，分享实操经验。参会人员纷纷表示，本次沙龙内容覆盖面广，融中医体质、经方方药、中西医结合、心理行为干预于一体，贴合基层临床实际需求，收获颇丰。

本次沙龙是通州区中医药传承创新发展示范项目 —— 通州区名老中医专家传承工作室建设项目系列重要学术活动之一。活动打破传统中医单一授课模式，推动传统中医药理论和现代睡眠医学技术相互交融，把名老中医临床经验、前沿诊疗思路输送至基层一线。

下一步，窦金娟名老中医专家传承工作室将持续发挥项目平台作用，持续丰富学术沙龙、病案研讨、基层带教等活动形式，不断挖掘整理、传承推广名老中医宝贵学术经验，持续夯实通州区中医药人才队伍建设，推动区域神志病中医药服务能力整体提升，让优质中医药服务惠及更多辖区百姓。

文字 | 简文佳

图片 | 简文佳

编辑 | 于嵩洋

审核 | 窦金娟 郝学增 于国泳

审阅 | 王 彬