认识癫痫，不只是突然倒地

癫痫是一种大脑神经元高度同步化异常放电所致的一种慢性脑部疾病，以神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。临床表现多种多样，如：感觉、运动、自主神经、意识、情感、记忆、认知及行为等障碍。通常表现为反复发作的四肢强直抽搐、意识丧失、双眼上翻、口吐白沫、发呆愣神、感觉异常等，癫痫并非“不治之症”，早期诊断与科学管理是改善预后的关键。

癫痫的流行病学

我国年发病率：50-70/10万，每年新发病例：65-70万；儿童、青少年、老年人群高发；30%左右为难治性癫痫（我国至少200万以上）；神经科仅次于脑血管疾病的第二大疾病。

科学治疗：从药物到精准医学

现代医学为癫痫患者提供了多元化治疗手段：  

1. 抗癫痫药物（ASM）：一线治疗方案，通过调节离子通道或神经递质平衡抑制异常放电。

2. 手术治疗：针对药物难治性癫痫，可切除致痫灶（如海马硬化）、实施神经调控（如迷走神经刺激术）。  

3. 生酮饮食：高脂肪、低碳水化合物饮食，适用于儿童难治性癫痫。  

4. 基因与免疫治疗：针对特定遗传性癫痫或自身免疫性脑炎相关癫痫，精准干预病因。  治疗核心原则：早诊断、早治疗、规范用药、定期随访。

癫痫的外科治疗策略

癫痫患者首选抗癫痫药物进行治疗，如果药物治疗无法改善自身病情，癫痫发作得较频繁，影响日常生活，且因为频繁脑异常放电导致的神经功能进一步损害，此时可以考虑采取外科手术的方法进行处理。

1，切除性手术治疗: 癫痫大脑神经元突发性异常放电，导致的短暂大脑功能障碍，切除的手术治疗目的是切除癫痫病灶，避免癫痫灶异常放电，从而终止或减少癫痫发作。手术方式包括局灶性癫痫灶切除术、单脑叶切除术、多脑叶切除术、大脑半球切除术等，患者应在正规医生指导下手术，从而治疗癫痫。

2，神经调控性手术治疗:主要将刺激仪的电极端缠绕在迷走神经上，或植入颅内靶点，包括丘脑前核、海马等部位，另一端脉冲发生器植入胸部皮下，通过持续的或放射性的微弱脉冲电刺激治疗，避免大脑神经元异常放电，从而达到控制癫痫的目的。该手术也是癫痫常用的外科治疗方法，患者应由专业的医生进行相关治疗。

3，其他手术治疗:癫痫患者可以通过阻断癫痫传导神经通路的方式进行治疗，如胼胝体切开术、软膜下横切术及脑皮层电凝热灼术等，上述方式可以隔绝异常放电的神经元对其他大脑组织的影响，从而避免癫痫发作。

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