会议时间：2026年7月3日

会议地点：血液肿瘤科会议室

督导专家：杨阳教授、杨永涛教授、覃旺军教授、高明教授

参会人员：医务处马薇副处长、血液肿瘤科李潇主任医师、护士长范秋月、吕丽媛副主任医师、张宇主治医师；麻醉科肖赛松主任、药学部、医务处、推拿科骨干医师等

2026年7月3日北京市疼痛治疗质量控制和改进中心专家组莅临我院，开展癌痛规范化诊疗专项复检。本次检查围绕2025年12月督导反馈问题整改落实情况，通过资料核查、病历抽查、现场问询等方式，从医院管理、医疗诊疗、护理评估、药学管理、多学科协作、患者随访等方面进行全面质控复核，并现场反馈问题、指导整改。我院由医务处牵头，血液肿瘤科，麻醉科、药学部等科室参加。血液肿瘤科李潇主任医师进行工作汇报，针对上一轮检查提出的病历评估、爆发痛管理、MDT会诊、疼痛动态评估等问题进行汇报，包括优化病历书写标准、梳理镇痛流程、完善多学科会诊机制、强化护理动态评估及麻精药品管理等。按要求提交运行及出院病历、麻精处方、制度台账、宣教随访记录等全套资料。

本次复检专家组充分肯定我院工作成效，一致认为我院对高度重视、措施扎实、落实到位，癌痛规范化诊疗流程更加完善，疼痛评估、临床诊疗、药学管理、护理落实及质控体系建设均较以往明显提升，整体规范化诊疗水平进步显著。同时，专家组结合现场核查细节，指出目前工作中仍存在部分精细化短板，并针对性提出优化改进指导意见。本次复检有效梳理癌痛管理各环节，明确标准化、规范化改进方向。我科将严格落实专家组指导意见，持续优化癌痛评估、诊疗、护理、随访全流程管理，强化多学科协作，细化质控细节，全面保障癌痛规范化诊疗质量。