东直门医院

患者1999年因胸背部剧痛诊断为降胸主动脉夹层， 并于当地行覆膜支架（graft stent）置入术，术后恢复良好，胸背部疼痛症状消失。

2009年又开始感觉腰背部痛，在当地检查提示胸主动脉覆膜支架下方主动脉又有夹层形成，予降压治疗后腰背疼痛未缓解，于2010年上半年来我院行分叉形腹主动脉覆膜支架置入术，术后恢复良好，腰背部疼痛消失。

三个月前又感腰背部疼痛不适，因为患者已高度警惕，即去当地医院检查，怀疑又有夹层形成，即来我院住院进一步检查治疗。检查提示在腹主动脉覆膜支架的上下方各有一个新的动脉壁破口，造成腹主动脉夹层动脉瘤复发。

因为患者已经做了两次支架手术，本次住院后检查提示已经不能再进行支架治疗，但是手术治疗的风险又非常大。一边是患者的生命，如果不治疗患者的存活时间可能以月计算；一边是极大的手术风险，手术极其复杂，术前难以估计术中可能遇到的问题。东直门医院周围血管科的医生被逼上华山一条路。为了患者的生命，3月28日，我院周围血管科组成了以秦建辉主任为主刀的手术团队，麻醉科也成立了以刘国凯主任、张秋芳护士长为首的手术支持团队，成功地为患者进行了腹主动脉双股动脉PTFE人工血管搭桥术，有效地封闭了患者的夹层动脉瘤，保住了患者的生命。患者术后恢复非常顺利，已经康复出院。

（周围血管科 秦建辉）